個別面談・教育相談事前アンケート（児童生徒用）

個別面談や教育相談の前に、児童生徒が話したいことを整理するアンケートです。学校においては、この内容を学級経営、生徒指導、教育相談、特別支援教育の場面で活用し、児童生徒・保護者・教職員に必要な情報や判断材料を分かりやすく示します。教職員は、個人を特定できる情報を扱わず、対象者、目的、校内手続、情報の共有範囲を確認して、学校の実態に合う内容へ整えます。

このページでは、答えやすく、相談のきっかけを把握しやすい質問の作り方を説明します。

この文書の目的と使う場面#

このアンケートは、個別面談や教育相談の前に、児童生徒が話したいこと、困っていること、聞いてほしいことを整理するために使います。担任、学年主任、教育相談担当、養護教諭などが、面談の数日前から当日までに配付し、児童生徒本人が記入します。小学校低学年や特別な配慮が必要な児童生徒には、教職員が質問を読み上げたり、絵や選択肢を使ったりします。

回答は、面談で確認する話題を把握し、児童生徒が話しやすい順序や方法を準備するための資料です。友達関係、学習、学校生活、家庭での過ごし方、体調、相談相手、特別な配慮などを扱います。ただし、回答だけで、いじめ、虐待、病気、発達上の特性などを断定しません。必要な場合は、本人の発言、日時、場所、関係者から確認できた事実を分けて記録し、学校の規程に沿って対応します。

回答を読む職員、保管場所、共有する範囲、相談内容の緊急性に応じた連絡方法は、実施前に学校内で確認します。危険が迫っている場合や、すぐに助けを求めたい場合は、アンケートの提出を待たず、近くの教職員、家族、学校が案内する相談窓口に伝えるよう冒頭に示します。

関連語：教育相談、個人情報、養護教諭、いじめ防止対策推進法

作るときのポイント#

1. 回答者と実施条件を明示します。
   対象学年、記入者、実施日、提出先、所要時間、記名・無記名の別を示します。記名が必要な場合は、その理由と、回答を読む職員を説明します。

1. 質問を領域ごとに分け、選びやすくします。
   「話したいことはありますか」「いつ、どこで、誰と、何があったか」「今、どの程度困っているか」「誰に相談したいか」を分けます。「特にない」「答えたくない」「あとで話したい」を用意し、回答しないことを責めない表現にします。

1. 事実と感想を混同しない欄にします。
   出来事については、児童生徒が覚えている範囲で日時、場所、相手、発言や行動を記入できるようにします。「嫌な人は誰ですか」のように責任を決め付ける質問は避け、「困ったことや気になったことは何ですか」とします。

1. 相談と安全確認の導線を入れます。
   担任、学年の教職員、養護教諭、教育相談担当、家族など、相談したい相手を選べる項目を置きます。自分や他人の安全に関わることは、回答の秘密保持に限界があること、すぐに教職員へ伝えることを簡潔に示します。

1. 職員確認欄と保管方法を決めます。
   職員は、回答内容、面談で確認した発言、確認できた事実、未確認事項、次の対応を分けて記録します。面談日時、場所、参加者、担当者、次に確認する日を残し、共有範囲と保存・廃棄の扱いを学校内で確認します。

関連語：教育相談、個人情報、養護教諭、いじめ防止対策推進法

例文（対象校種に合う架空校の場合）#

【架空の学校名】みどり丘学園中学校
個別面談・教育相談事前アンケート（生徒用）

このアンケートは、面談で話したいことを先に整理するためのものです。
書けるところだけ書いてください。「特にない」「答えたくない」「あとで話したい」と書いたり、選んだりしてもかまいません。回答は、記載した職員が面談の準備と相談への対応に使います。必要な場合は、安全を守るために、学校の決まりに沿って関係する職員や保護者などと共有することがあります。分からないことは、面談で確認します。

今すぐ助けが必要なこと、自分や誰かが傷つくおそれがあることは、この用紙の提出を待たず、近くの先生、養護教諭、家族などに伝えてください。

【記入】
記入日：【実施日】
年　　組　　番　氏名：【　　　　　　　　　　　】（記名しない場合は学校の指示に従う）
記入方法：□自分で記入　□読み上げてもらって記入　□その他【　　　　　　　　　】
回答を読む職員：【　　　　　　　　　　　】
提出方法・提出先：【　　　　　　　　　　　】

1　今回の面談で話したいことはありますか。
□ある　□少しある　□特にない　□答えたくない　□あとで話したい
話したいこと：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

2　どのことについて話したいですか。いくつ選んでもかまいません。
□友達関係　□学習や進路　□部活動・委員会　□学校での生活
□家庭や放課後の過ごし方　□体調や気分　□先生との関係
□自分の得意なこと・苦手なこと　□学校生活で必要な配慮
□その他【　　　　　　　　　　　】　□特にない　□答えたくない

3　困ったことや気になったことがある場合、分かる範囲で書いてください。
いつ（分かる範囲）：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
どこで：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
誰と、または誰から（分かる範囲）：【　　　　　　　　　　　　　　　　】
何があったか、言われたこと・されたこと：【　　　　　　　　　　　　　】
今も続いていますか。□はい　□いいえ　□分からない　□答えたくない
そのときの気持ちや、今困っていること：【　　　　　　　　　　　　　　】

4　学習や学校生活で、してほしいこと・避けてほしいことはありますか。
□説明をもう一度してほしい　□静かな場所で取り組みたい
□予定を先に知りたい　□休憩や相談の時間がほしい
□座席・発表・提出方法について相談したい
□特にない　□答えたくない　□その他【　　　　　　　　　　　　　　　】
具体的に：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

5　誰に相談したいですか。複数選べます。
□担任　□学年の先生　□養護教諭　□教育相談担当
□部活動の顧問　□家族　□友達　□まだ決めていない
□誰にも話したくない　□その他【　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

6　面談での希望
□一対一で話したい　□保護者などと一緒に話したい
□紙に書いて伝えたい　□質問に答える形がよい
□話したくないことがある　□その他【　　　　　　　　　　　　　　　　】

【教職員確認欄】
受領日：【実施日】　受領者：【　　　　　　　　　　　】
面談日時：【実施日・時刻】　場所：【　　　　　　　　　　　　　　　　】
参加者：【本人・保護者・教職員等を確認して記入】
本人の発言（できるだけ本人の言葉）：【　　　　　　　　　　　　　　　】
確認できた事実（回答・面談・他の資料との区別を明記）：【　　　　　　】
未確認の事項・追加確認が必要な点：【　　　　　　　　　　　　　　　　】
職員の判断や対応案（事実と分けて記入）：【　　　　　　　　　　　　　】
決定事項：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
未決事項：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
担当者：【　　　　　　　　　　　】　次に確認する日：【実施日】
共有先・共有範囲：【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
保管場所・取扱い：【学校の手順に従って記入】

関連語：教育相談、個人情報、養護教諭、いじめ防止対策推進法

良い文章の条件#

• 読み手が明確です。 児童生徒には短く安心できる言葉で、保護者には回答の目的と扱いが分かり、教職員には面談前の確認事項と校内対応の手順が分かるように書かれています。
• 文書の構成が実施順になっています。 回答の扱いと緊急時の案内、基本情報、質問領域、自由記述、相談相手、面談希望、教職員確認欄の順に並び、「特にない」「答えたくない」が欠けていません。
• 確認すべき原資料が示されています。 アンケート原本、面談時の本人の発言、面談日時・場所・参加者、保護者や教職員から得た情報を区別し、引用や記載内容を原資料と照合できるようになっています。
• この文書固有の誤りを防いでいます。 回答だけでいじめ、虐待、病気、障害、家庭状況などを断定せず、相手を責める質問、診断を求める質問、答えを強制する表現を入れていません。安全に関する記載は、学校の実際の相談経路と一致しています。
• 面談後の記録が追跡できます。 事実、本人の発言、職員の判断、提案を分け、決定事項、未決事項、担当者、期限、次に確認する内容を記載できます。いつ、どこで、誰が確認したかが後から分かります。
• 校内確認と情報管理が済んでいます。 対象校種・学年に合う表現や配慮、回答を読む職員、共有範囲、保管場所、保存・廃棄の扱いを学校内で確認し、必要な関係者が内容と対応を確認しています。

関連語：教育相談、個人情報、養護教諭、いじめ防止対策推進法

AIに渡す情報（入力項目のチェックリスト）#

次の項目を整理してから入力します。

• 対象校種、学年、発達段階
• 実施時期と、面談の目的
• 回答方法、所要時間、紙かオンラインか
• 扱いたい領域。友達、学習、生活、健康など
• 選択式、自由記述、絵やルビの必要性
• 回答を読む職員と、保管・共有の方法
• 緊急性のある回答を見付けた場合の校内手順
• 学校で定めた相談窓口や案内文の有無

児童生徒の実名、学級、住所、連絡先、具体的な出来事をAIに入力しません。事例を示す場合は、「小学五年生」「児童A」「友人B」のように置き換えます。自治体名や学校名も、必要がなければ架空名にします。

コピーして使えるプロンプト#

あなたは学校の教育相談を支援する文書編集者です。
次の条件で、児童生徒用の個別面談・教育相談事前アンケート案を作ってください。

【対象校種・学年】  
【実施時期】  
【回答方法と所要時間】  
【質問したい領域】友達関係、学習、生活、体調、相談希望など
【配慮事項】短い文、ルビ、絵、選択肢の必要性など
【回答を読む職員】  
【学校の相談案内】  
【安全に関する校内対応】所属する自治体・学校の規程で確認する

条件：
- 児童生徒を評価、診断、処分する質問にしない。
- 「特にない」「答えたくない」を用意する。
- 相談したい相手を選べる項目を入れる。
- 回答だけで、いじめや虐待などを断定しない。
- 冒頭に、回答の扱いと緊急時の相談案内を書く。
- 質問文、選択肢、自由記述欄、職員確認欄を分ける。
- 個人情報に配慮した紙面になるよう、簡潔に作る。


【この文書に必要な良い文章の条件】
- **読み手が明確です。** 児童生徒には短く安心できる言葉で、保護者には回答の目的と扱いが分かり、教職員には面談前の確認事項と校内対応の手順が分かるように書かれています。
- **文書の構成が実施順になっています。** 回答の扱いと緊急時の案内、基本情報、質問領域、自由記述、相談相手、面談希望、教職員確認欄の順に並び、「特にない」「答えたくない」が欠けていません。
- **確認すべき原資料が示されています。** アンケート原本、面談時の本人の発言、面談日時・場所・参加者、保護者や教職員から得た情報を区別し、引用や記載内容を原資料と照合できるようになっています。
- **この文書固有の誤りを防いでいます。** 回答だけでいじめ、虐待、病気、障害、家庭状況などを断定せず、相手を責める質問、診断を求める質問、答えを強制する表現を入れていません。安全に関する記載は、学校の実際の相談経路と一致しています。
- **面談後の記録が追跡できます。** 事実、本人の発言、職員の判断、提案を分け、決定事項、未決事項、担当者、期限、次に確認する内容を記載できます。いつ、どこで、誰が確認したかが後から分かります。
- **校内確認と情報管理が済んでいます。** 対象校種・学年に合う表現や配慮、回答を読む職員、共有範囲、保管場所、保存・廃棄の扱いを学校内で確認し、必要な関係者が内容と対応を確認しています。

出力フォーマット#

注意点（個人情報・著作権・確認）#

回答には、友達の名前、家庭の事情、健康状態などが書かれることがあります。回収後は、机上に放置せず、学校の規程に従って保管します。電子化する場合は、閲覧できる職員の範囲と保存場所を確認します。回答を学級全体で共有しません。

友達への不満を尋ねる場合も、実名を書かせる形式は慎重に検討します。いじめ、虐待、自傷、希死念慮などを示す記述があれば、通常の面談を待たず、管理職や関係職員と連携して安全を確認します。虐待が疑われる場合は児童相談所等への通告を含め、生命・身体への差し迫った危険がある場合は119番通報等を含め、法令および所属する自治体・学校の手順に従って対応します。緊急時の連絡や対応は、所属する自治体・学校の規程で確認します。

AIの出力は、そのまま配布しません。質問の年齢適合性、表現、相談案内、個人情報の扱いを教職員が確認します。評価、診断、支援方針、保護者への連絡の要否をAIに決めさせません。

関連する文書#

• 0410 二者面談・個別面談記録票：面談で確認した内容を、事実と本人の希望に分けて記録します。
• 0425 児童生徒アンケート（いじめ・生活実態把握）：学級や学校全体の生活状況を把握する調査です。
• 0486 教育相談週間時間割・相談室配分計画：相談の時間や場所を計画する資料です。
• 0418 個別の教育支援計画（長期的な移行支援）：継続的な支援と関係機関との連携を整理します。
• 0422 スクールカウンセラー（SC）相談申込・連携票：相談員への相談や連携の手続きを整理します。

参考資料#

• 個人情報の保護に関する法律↗
• いじめ防止対策推進法↗
• 所属する自治体・学校の個人情報管理規程、教育相談の手順・様式