保健室登校から教室復帰へのスモールステップ表

保健室登校などをしている児童生徒の、登校や学習の段階を整理する表です。学校においては、この内容を学級経営、生徒指導、教育相談、特別支援教育の場面で活用し、児童生徒・保護者・教職員に必要な情報や判断材料を分かりやすく示します。教職員は、個人を特定できる情報を扱わず、対象者、目的、校内手続、情報の共有範囲を確認して、学校の実態に合う内容へ整えます。

本人の安心を大切にし、放課後登校から授業参加までの支援を計画します。

この文書の目的と使う場面#

この表は、保健室・相談室・別室等を利用して登校している児童生徒について、本人の安心と意思を尊重しながら、学校内での滞在や学習参加の方法を段階的に整理するために使用します。学級担任、養護教諭、教育相談担当、特別支援教育コーディネーター、管理職等が、本人及び保護者との面談後に作成し、支援開始前、段階を進める前、負担が大きくなった時に確認します。

目的は、教室への参加のみを急ぐことではなく、本人が安心して登校・休息・学習・人との関わりを選べる状態をつくることです。各段階における場所、時間、支援者、参加内容、休止又は一段階戻る条件を共有し、担当者によって対応が変わることを防ぎます。共有は、本人・保護者が確認した範囲及び校内で支援に必要な教職員に限ります。

関連語：教育相談、個人情報、生成AI、養護教諭

作るときのポイント#

1. 現在できていることから始めます。登校時刻、校門から入れるか、保健室で過ごせる時間、会える教職員などを本人の言葉で確かめ、「毎日登校」や「教室復帰」を一律の到達目標にしません。
2. 各段階に、目標、実施日時又は時間帯、場所、支援者、活動内容、本人の確認方法を記載します。「できたか」だけでなく、「続けられそうか」「負担はどの程度か」を本人が伝える方法も定めます。
3. 参加が難しい日の代替をあらかじめ示します。欠席、保健室での休息、別室での短時間学習、オンライン等の可否は、学校の実施体制と本人・保護者との協議に基づいて記載します。
4. 体調不良、強い不安、過呼吸様の状態、自傷他害のおそれ、無断で校外へ出ようとする様子などの兆候がある場合は、活動を中止し、安全な場所の確保、管理職への報告、保護者への連絡等を校内の危機対応手順に沿って行います。緊急連絡先は記載前に確認します。
5. 段階を進める・維持する・戻す判断は、本人の様子、本人と保護者の意向、支援者の記録を基に協議します。診断名、出席の取扱い、進級・評価等をこの表だけで決定しません。

関連語：教育相談、個人情報、生成AI、養護教諭

例文（対象校種に合う架空校の場合）#

保健室登校から教室参加へのスモールステップ表
作成校：青葉市立みなと中学校（架空）
対象者：生徒A（仮名）　対象学年：第【学年】学年
作成日：【実施日】　見直し予定日：【見直し日】
利用者：本人、保護者、学級担任、養護教諭、教育相談担当、管理職その他必要な教職員
共有範囲：支援の実施に必要な事項のみを校内で共有する。

1　支援の目的
生徒Aが安心できる場所と支援者を確保し、自分の体調や気持ちを伝えながら、
登校、休息、学習、教室での活動への参加方法を選べるようにする。
教室参加を急がず、本人・保護者・学校の協議により段階を見直す。

2　本人と保護者から確認したこと
安心できる場所：保健室の【座席・場所】、相談室【使用可能な時間帯】
安心できる人　：養護教諭、教育相談担当、【本人が指定した教職員】
負担になりやすい場面：朝の会、大人数での発表、教室移動時の混雑
本人の希望　　：登校したことを周囲に大きく取り上げない。短時間から試したい。
避けたいこと　：急な呼び出し、理由を繰り返し尋ねられること。
連絡方法　　　：当日の変更は【学校が定めた連絡方法】により保護者と確認する。

3　段階的な支援
第1段階　放課後に校内へ入る
目標：校内で安心して過ごせる場所と支援者を確認する。
時間・場所：【曜日】の放課後【時間帯】、保健室又は相談室
支援：養護教諭等が迎え、滞在中は本人が選んだ活動を行う。
本人の確認方法：「続けられそう」「短くしたい」「今日は終わり」のカード又は口頭で伝える。
次の段階の目安：本人が希望し、滞在後の負担について本人・保護者と確認できた時。

第2段階　授業時間外の登校と別室での短時間滞在
目標：登校時の動線を確認し、別室で過ごす時間を本人の負担に応じて整える。
時間・場所：【曜日】【時間帯】、保健室又は別室
支援：登校時は【担当者】が受入れ、学習教材又は休息の選択肢を示す。
本人の確認方法：入室時と退出時に、体調・気持ちを本人が選べる方法で確認する。

第3段階　希望する授業の一部参加
目標：本人が選んだ授業に、短時間又は一部の活動から参加する。
時間・場所：【教科・時間帯】、教室又は教室近くの待機場所
支援：学級担任は座席、入退室の方法、課題量を事前に本人と確認する。
参加が難しい時：合図により保健室又は別室へ移動し、参加しなかった理由の説明を求めない。

第4段階　教室での参加時間を本人と調整する
目標：本人が希望する活動・時間帯について、教室参加と別室利用を組み合わせる。
時間・場所：【実施内容】、【場所】
支援：週ごとに本人、保護者、関係教職員で負担と希望を確認し、時間や内容を調整する。

4　休止・緊急時の対応
強い不安、体調不良、自傷他害のおそれ、校外へ出ようとする様子等がある場合は、
直ちに当該活動を中止し、本人を一人にせず安全な場所で見守る。
対応した教職員は、養護教諭又は教育相談担当、管理職の順に校内手順に沿って報告する。
保護者への連絡及び必要な関係機関への相談は、管理職の判断と学校の危機対応手順に従う。
医療的な対応が必要と考えられる場合は、保護者及び専門職の指示を確認する。

5　確認事項
本表は支援の見通しを共有するための記録であり、出席の取扱い、成績評価、診断、
処分その他の最終判断を定めるものではない。内容の変更は、本人と保護者、学校の協議により行う。

関連語：教育相談、個人情報、生成AI、養護教諭

良い文章の条件#

• 本人、保護者及び支援担当教職員が読むことを想定し、本人の希望、避けたいこと、安心できる場所・人が冒頭で把握できる構成になっています。
• 段階ごとに、登校する日時・時間帯、使用場所、受入れ担当者、参加する活動、退出方法が具体的に記載されています。
• 本人・保護者との面談記録、日々の保健室・別室利用状況、校内の教育相談記録等、支援内容を確認できる原資料と矛盾していません。
• 「教室に戻すこと」を唯一の目標にせず、休息、別室利用、短時間参加、参加を見送る選択が明記され、無理な段階進行を招く表現がありません。
• 体調悪化や強い不安等の際に、活動中止、安全確保、校内報告、保護者連絡の順序及び担当が、学校の危機対応手順と一致しています。
• 健康情報、家庭状況、相談内容は必要最小限とし、共有する教職員、保管場所、見直し日、緊急連絡方法を作成前に管理職等と確認しています。

関連語：教育相談、個人情報、生成AI、養護教諭

AIに渡す情報（入力項目のチェックリスト）#

生成AIには、個人が特定されない情報だけを入力します。
実名、住所、連絡先、顔写真、学籍番号、詳細な家庭事情は入力しません。
「生徒B」「中学2年」「保健室利用」などの仮名や一般化した表現を使います。

入力する項目は、次のとおりです。

• 対象校種と学年。学校名は「みらい市立みらい中学校」のように仮名にする
• 現在の登校状況。利用場所、時間帯、滞在時間を一般化して書く
• 本人が安心しやすい人、場所、活動
• 負担になりやすい時間、刺激、学習場面
• 本人が希望する参加活動と、避けたい活動
• 保護者と学校で確認した支援方針
• 予定する段階、支援者、連絡方法、見直し時期
• 緊急時に相談する校内担当者や対応手順
• 表の形式。期間、目標、支援、確認欄などの指定

病名、服薬、虐待や自傷に関する情報などは、必要性を検討して入力します。
緊急性が疑われる場合は、AIよりも校内の手順と専門機関への相談を優先します。
入力内容と出力内容は、教職員が確認し、最終判断を行います。

関連語：匿名化、要配慮個人情報、個人情報、生成AI

コピーして使えるプロンプト#

次のプロンプトを使うと、支援の段階を整理しやすくなります。
本人の希望を尊重し、教室復帰を一律の到達点にしないよう指示します。

あなたは学校の支援計画を整理する編集者です。
次の情報を基に、本人の安心と意思を尊重した
「保健室登校から教室参加へのスモールステップ表」を作成してください。

【対象校種・学年】
【対象者の仮名】
【現在の登校状況】
【安心できる場所・人・活動】
【負担になりやすい場面】
【本人が希望すること】
【本人が避けたいこと】
【保護者と学校で確認した支援方針】
【設定したい段階】
【各段階の支援者】
【見直しの時期】
【緊急時の校内対応】
【表の利用者】
【希望する表の形式】

条件：
- 実名や個人を特定できる情報は使わない。
- 放課後登校、別室登校、給食のみ、1コマ授業参加を必要に応じて示す。
- 各段階に、目標、時間、場所、支援、本人の確認方法を書く。
- 参加できない場合の休止や一段階戻る方法も書く。
- 医療的診断、評価、処分、出席認定を決めない。
- 本人と保護者、学校の協議で最終決定することを明記する。
- 表現は責める言い方を避け、実行可能な短い文にする。


【この文書に必要な良い文章の条件】
- 本人、保護者及び支援担当教職員が読むことを想定し、本人の希望、避けたいこと、安心できる場所・人が冒頭で把握できる構成になっています。  
- 段階ごとに、登校する日時・時間帯、使用場所、受入れ担当者、参加する活動、退出方法が具体的に記載されています。  
- 本人・保護者との面談記録、日々の保健室・別室利用状況、校内の教育相談記録等、支援内容を確認できる原資料と矛盾していません。  
- 「教室に戻すこと」を唯一の目標にせず、休息、別室利用、短時間参加、参加を見送る選択が明記され、無理な段階進行を招く表現がありません。  
- 体調悪化や強い不安等の際に、活動中止、安全確保、校内報告、保護者連絡の順序及び担当が、学校の危機対応手順と一致しています。  
- 健康情報、家庭状況、相談内容は必要最小限とし、共有する教職員、保管場所、見直し日、緊急連絡方法を作成前に管理職等と確認しています。  

関連語：プロンプト、個人情報、生成AI、合理的配慮

出力フォーマット#

注意点（個人情報・著作権・確認）#

この表には、健康状態などの要配慮個人情報が含まれる場合があります。登校状況や家庭状況を含め、記載内容に応じて適切に管理します。
紙や電子データの保管場所、閲覧者、廃棄方法を学校の規程で確認します。
職員室の共有場所に置く場合も、対象者が分からないよう配慮します。

本人の不安の理由を、教職員が決めつけてはいけません。
「怠けている」「教室に戻ればよい」といった表現は避けます。
自傷、希死念慮、虐待、重い体調不良が疑われる場合は、通常の段階表だけで対応しません。
管理職、養護教諭、関係部署、専門機関などへ学校の手順で相談します。

生成AIに入力する際は、実名、連絡先、詳しい家庭事情を伏せます。
他者が作成した様式や文章をそのまま転載せず、利用条件を確認します。
AIの出力には、誤った支援方法や不適切な表現が含まれる場合があります。
本人の意思、保護者の意向、学校の体制と照合し、教職員が最終判断します。

関連語：要配慮個人情報、著作権、個人情報、生成AI

関連する文書#

• 0414 不登校初期対応チェックリスト：登校困難が見られた初期の確認に使います。
• 0417 別室登校（保健室・相談室）学習・登校記録：日々の滞在と学習を記録します。
• 0418 個別の教育支援計画（長期的な移行支援）：中長期の支援方針を整理します。
• 0419 個別の指導計画（学期・年間の具体目標）：学習や生活の具体的な目標を記載します。
• 0420 合理的配慮合意形成シート（本人・保護者・学校）：必要な配慮を話し合います。
• 0451 登校渋り（行き渋り）時の保護者寄り添い対話台本：保護者との相談場面を支えます。

関連語：不登校、合理的配慮、個人情報、生成AI

参考資料#

• 学校教育法↗
• 学校保健安全法↗
• 義務教育の段階における普通教育に相当する教育の機会の確保等に関する法律↗
• 所属する自治体・学校の規程・様式